Modèle de hamric

Avec la croissance des rôles de pratique avancée tels que le spécialiste des infirmières clinicienne et les titres d`infirmière praticienne, il y a plus de reconnaissance et d`intérêt pour les avantages potentiels que les APNs peuvent apporter aux soins des patients. De nombreuses études ont montré la valeur de l`utilisation des infirmières de pratique avancée dans le cadre clinique donnant des contributions significatives et des exemples de mesures de résultats pour les APNs. 2 Cunningham (2004) a énuméré de nombreuses études de populations diverses présentant des la preuve récente que les APNs sont efficaces pour améliorer les résultats tels que la satisfaction des patients, les réadmissions, les coûts, l`état de santé et les complications. 3 Mundinger et ses collègues ont fait deux études avec des preuves claires que les infirmières praticiennes ont meilleurs résultats cliniques dans le milieu des soins primaires par rapport aux médecins. 4,5 Tujhuis et ses collègues ont procédé à un essai contrôlé randomisé d`une intervention d`infirmière clinicienne spécialisée et ont constaté que les résultats cliniques étaient comparables à ceux des patients hospitalisés et du jour Teams. 6 Burns, et al (2003) ont utilisé quatre infirmières de pratique avancée pour gérer, améliorer l`adhérence au protocole et suivre un processus de mise en œuvre pour un programme institutionnel visant à améliorer les résultats cliniques et financiers des patients ventilés mécaniquement. 7 Gawlinski et ses collègues (2001) ont discuté du rôle de l`APN en affectant les résultats cardiovasculaires dans une étude comparant deux groupes de patients: l`un sur une thérapie de protocole diurétique mis en œuvre par l`infirmière et l`autre groupe sur un bras de traitement diurétique non protocolaire. Le groupe avec l`intervention infirmière a augmenté la diurèse, une réduction du temps pour atteindre les objectifs hémodynamiques et l`utilisation de cathéter artériels pulmonaires, une diminution des déséquilibres électrolytiques, et une réduction de la durée de séjour des patients. 8 Naylor et ses collègues ont montré que la planification complète de la décharge par les infirmières clinicienne améliore les résultats après la décharge hospitalière et les économies de coûts. 9 dans une étude de suivi et une publication, Brooten et ses collègues ont discuté de l`essai d`un modèle de coût de qualité de la pratique avancée soins de transition en soins infirmiers et a constaté que dans plusieurs études, les APNs amélioraient systématiquement les résultats des patients et réduisaient les coûts des soins de santé dans diverses populations de patients.

9 – 11 le but de cet article est de présenter un exemple d`un patient typique participant dans une étude d`intervention de recherche infirmière comme preuve supplémentaire de la valeur du rôle de l`APN dans le soin des patients cancéreux complexes. L`objectif de ce document est de décrire les interventions fondées sur des faits attestées, telles que mises en œuvre par les infirmières de pratique avancée (APN) menant des recherches d`intervention auprès d`une population vulnérable de patients transplantés de sang et de moelle. En outre, chacune des six compétences de base du rôle APN identifiée par Hamric est décrite et appliquée à l`aide d`une étude de cas patient. Ces compétences sont les suivantes: pratique clinique directe, coaching et Conseil d`experts, consultation, compétences en recherche, leadership clinique et professionnel, collaboration, et prise de décision éthique. 1 cet article raconte la chronique d`un patient voyage dans le cadre d`une étude de recherche sur les soins infirmiers post-hospitaliers impliquant des APNs comme «infirmières d`intervention» et discute des divers aspects des compétences de base de l`APN tout au long du processus. Le rôle à mettre en évidence ici est le rôle de la consultation dans laquelle l`APN devient le consultant pour une population, dans cet exemple, l`infirmière du personnel.

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